ЭВИ
ЭВИ — это аббревиатура от энтеровирусной инфекции.
Это не одна конкретная болезнь, а целая группа разных состояний. Их объединяет то, что вызывают их энтеровирусы (например, вирусы Коксаки, ECHO и другие), а вот «маска», под которой проявляется инфекция, у каждого человека может быть своей. То есть один и тот же вирус у кого-то даст лёгкую простуду, а у кого-то — более серьёзное поражение какого-то органа.
Какие формы бывают
Список наиболее частых вариантов, чтобы было проще ориентироваться:
Энтеровирусная лихорадка («малая болезнь», «летний грипп»). Часто самая распространённая форма. Проявляется лихорадкой (температура 38–39 °C), ознобом, головной болью, иногда тошнотой и рвотой, покраснением зева и сосудов склер.
Герпангина. В зеве (на нёбных дужках, миндалинах, язычке, задней стенке глотки) появляются пузырьки, которые вскоре лопаются и превращаются в болезненные эрозии. Сопровождается высокой температурой и болью при глотании. cgon.rospotrebnadzor.ru +1
Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма). Характерны приступообразные, часто спастические боли в мышцах — в животе, нижних отделах грудной клетки, пояснице, ногах.
Экзантема. Появляется сыпь. Один из самых узнаваемых вариантов — синдром «рука-нога-рот»: высыпания на коже кистей и стоп, а также на слизистой полости рта (пузырьки, которые могут превращаться в язвочки). Встречаются и другие варианты сыпи (кореподобная, краснухоподобная). cgon.rospotrebnadzor.ru +2
Серозный менингит. Поражение центральной нервной системы — воспаление мозговых оболочек. Проявляется сильной головной болью, высокой температурой, многократной рвотой (которая не приносит облегчения), ригидностью затылочных мышц (боль при попытке согнуть шею), могут быть менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского).
Респираторная (катаральная) форма. Проявляется ринитом, сухим кашлем, покраснением и зернистостью задней стенки глотки.
Поражения глаз. Например, увеит (воспаление сосудистой оболочки, в том числе радужки) или геморрагический конъюнктивит (отёчность век, слезотечение, точечные кровоизлияния). kdpmc.ru +1
Поражения других органов. Вирус может затрагивать сердце (миокардит, перикардит — слабость, боли за грудиной, одышка, нарушение ритма), печень (вирусный гепатит), спинной мозг (поперечный миелит — парезы, параличи, нарушения работы тазовых органов). kdpmc.ru +2
Атипичные формы. Иногда болезнь протекает стёрто (со слабовыраженными симптомами), бывает бессимптомное носительство (вирус находят только при анализе), а в редких случаях — гипертоксическая форма с очень яркой манифестацией.
Несколько важных нюансов
Заболевание часто начинается остро: внезапно поднимается температура, появляются общая слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах. cgon.rospotrebnadzor.ru +1
Инкубационный период обычно составляет от 2 до 14 дней (в среднем около недели), но в отдельных случаях может длиться до 21 дня.
Человек может быть заразен ещё до появления явных симптомов, а после болезни вирус ещё какое-то время выделяется с фекалиями.
Чаще болеют дети, а вспышки нередко возникают в закрытых коллективах (детские сады, школы). Пик заболеваемости приходится на лето и осень.
Многие случаи протекают бессимптомно или в лёгкой форме, и организм справляется сам. Но при тяжёлых формах (особенно у маленьких детей, пожилых людей или лиц с ослабленным иммунитетом) риск осложнений выше.
Что делать при подозрении на ЭВИ?
Если вы заметили у себя или ребёнка симптомы из списка выше, особенно тревожные (сильная головная боль, рвота, судороги, спутанность сознания, боли в груди, одышка, выраженная слабость), не занимайтесь самолечением — обратитесь к врачу. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику (иногда симптомы похожи на другие болезни) и при необходимости назначит лабораторные исследования (например, ПЦР для обнаружения РНК вируса или ИФА для выявления антител).
Лечение в большинстве случаев симптоматическое и поддерживающее: помогают жаропонижающие, регидратация (обильное питьё при рвоте или диарее), покой.
Антибиотики против вируса не работают — их назначают только если присоединяется бактериальная инфекция.